进入深秋后,天气逐渐变寒冷,此时正是病毒性上呼吸道感染的好发季节,而且也是严重并发症——心肌炎的发病高峰。学龄前儿童是最容易受到病毒侵犯的群体。近年调查表明,儿童病毒性心肌炎患病率正在逐年增长。

祸首——呼吸道病毒

引起儿童心肌炎的原因很多,如药物过敏、细菌感染、风湿热、立克次体及病毒感染,其中病毒性上呼吸道感染引起的心肌炎最多见。这些病毒多达20种以上,如柯萨基、埃可、流感、副流感、风疹、麻疹、疮疹等病毒。病毒可直接侵犯心脏,释放出的毒素导致心肌炎症反应,引起心肌细胞血液供应障碍,致心肌变性,并累及心包、心内膜,甚至心的“电路”即传导系统。如病毒不直接侵入心脏,也会通过人体变态反应或自身免疫反应产生心肌炎。

心肌炎的表现

小儿病毒性心肌炎临床表现轻重相差很大。隐匿型起病常没有明显的呼吸道和肠道感染的病史。患儿几乎没有什么感觉,当身体不医院去检查时才发现有心脏扩大。典型的表现是患儿在有症状前数日到数周有上呼吸道感染或腹泻,也可同时出现心脏不适症状。较重的可有明显的乏力、面色苍白、多汗、心慌、气急、胸闷、头晕、“心口痛”、浮肿、手脚发凉、肌肉疼痛、食欲不振,甚至有发绀的表现。患儿安静时心率也较快,可以高达次/分以上,还有少数患儿心率反而减慢,不到60次/分。心脏有暂时性扩大,到疾病恢复后,绝大多数会恢复正常大小。很少的患儿呈暴发型发作,心脏明显扩大,血压下降,可有心力衰竭和休克,甚至在数小时或数天内突然死亡,医学上称为“猝死”。心肌炎对孩子的危害很大,家长需特别







































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