近日四川大学华西公共卫生学院(医院)院长李晓松去世的消息着实令人惋惜。据悉,

6月初:李晓松院长突感身体不适,疑为感冒;

6月3日:到华西四院,后确诊为“爆发性病毒性心肌炎”,即刻送进心脏内科重症监护室,但很快出现心脏停搏现象,在立即使用体外膜肺氧合(人工肺)之后,一直处于昏迷状态;

7月4日下午14:29分:因心肌炎并发症颅内出血,医治无效去世。

1这是一种什么病?为何如此凶险?

爆发性心肌炎是指弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病,是最为危险的心血管危重症之一。

小贴士:

心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病,根据已确定的Dallas标准,心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润,并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死。年Lieberman根据心肌活检的组织学改变与临床表现,将心肌炎分为暴发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌炎。

2大部分的爆发性心肌炎都是感冒引起的

研究统计,约有5%的病毒感染者感染后可累及心脏,容易导致心肌炎。由于很多人最初都以为只是感冒,一般都不重视,直到出现胸闷、心慌等症状严重时才就医,其表现也与心肌梗死非常相似,常常会漏诊和误诊。

爆发性心肌炎起病急、病情重,病毒会在短时间内侵袭心脏,导致大片心肌坏死。爆发性心肌炎早期可出现急性重度心衰,常导致心源性休克和各种严重的心律失常,死亡率高达75%以上。

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心肌炎常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反应导致,病因包括感染性与非感染性两大类。感染性因素包括细菌、真菌、原虫、寄生虫、螺旋体、立克次体及病毒。非感染性因素有以下几个方面:(1)免疫介导性疾病(变应原、同种抗原、自身抗原);(2)中毒性(药物、重金属、生物毒性物质、物理损伤等)。其中最常见的病因为病毒感染。血清学和流行病学研究资料显示,25%~50%急性心包炎、36%~65%急性心肌炎患者有近期或复发的柯萨奇病毒B感染。

中国中医科学院和医院等权威医疗机构的研究证实??疏风解毒胶囊??对呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)、柯萨奇B3病毒(CVB3)、仙台病毒、流感病毒、EB病毒等均有很好的抑制作用,抗病毒作用明显高于清开灵组[1,2]。

3哪些人是高发人群?

50岁以下的青壮年是爆发性心肌炎的高发人群,约占心脏猝死人数的70%。

与老年人和儿童相比,青壮年人群的自身免疫力较强,当受到病毒侵犯时,自身的防御系统在清除病毒的同时易诱发爆发性心肌炎。因此,平时身体健康、无器质性基础疾病的青壮年在疲劳、感冒后更易得爆发性心肌炎。

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医院张亚平、陶振刚等外腹腔注射柯萨奇病毒建立病毒性心肌炎小鼠模型,探讨??疏风解毒胶囊??对病毒性心肌炎小鼠心肌组织形态和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响[3]。研究显示??疏风解毒胶囊??缓解病毒性心肌炎小鼠心肌病理形态损伤、抑制炎症,发挥明显的抗病毒作用。

4感冒出现哪些症状时要小心?

爆发性心肌炎发病之初常以“感冒”症状为先驱,如恶寒发烧、全身酸痛、咽痛、咳嗽或腹泻等。若感冒后伴有全身极度乏力、肌肉酸痛、头晕、胸闷、心慌、呼吸困难等症状时,应引起高度重视,医院就诊,以免失去最佳抢救时间。

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??疏风解毒胶囊??有较好的广谱抗菌作用、抗病毒作用、抗炎作用、解热作用、镇痛作用及免疫调节作用,在治疗呼吸系统感染性疾病以其优异的疗效、极高的安全性,获得了国内外众多专家的认可,上市10年时间入选33版指南/专家共识,也是众多国家级感冒指南推荐用药,如:

国家卫生和计划生育委员会《流行性感冒诊疗方案》(年版);

北京市中医管理局文件《年冬季流行性感冒中医药防治专家指导意见》;

《普通感冒中医诊疗指南》(版);

国家中医药管理局《外感发热(上呼吸道感染)诊疗方案》(年版);

《急诊科外感发热(上呼吸道感染)诊疗方案(试行版)——外感发热(上呼吸道感染)诊疗方案》;

国家卫生部办公厅《甲型H1N1流感诊疗方案》(年第2版、第三版,年版);

由中国工程院钟南山院士为组长、王辰院士等17位著名呼吸科专家共同制定的卫生部《流行性感冒诊断与治疗指南》(年版)……

5日常应如何预防爆发性心肌炎?

1、防止病毒的入侵,尤其是预防呼吸道感染和肠道感染。

2、平时容易感冒人群应避免过度劳累,注意增加营养,适当锻炼,提高自身免疫力。

3、外出时要注意防寒保暖、饮食卫生。

4、在感冒流行的季节,尽量少去人多拥挤的公共场所,以免交叉感染。

5、如果怀疑是心肌炎,建议合理休息,避免病情恶化。研究发现,持续高强度的体育锻炼会抑制机体的免疫系统,增加体内自由基的产生,进而使心肌炎的病情加重。

6、爆发性心肌炎十分凶险,救治更是争分夺秒。因此,及早确诊、尽早治疗是逆转爆发性心肌炎的关键。

综上所述

罹患感冒时应遵医嘱、尽早采取措施,在必要时服用??疏风解毒胶囊??,截断病原,缓解感冒症状加快恢复。

感冒后若出现全身极度乏力、肌肉酸痛、头晕、胸闷、心慌、呼吸困难等症状时,一定要引起高度重视,切不可掉以轻心,医院。

科普部分来源:

科普中国(ID:Science_China),本文专家:杨超,医学博士,火箭军特色医学中心主治医师,审稿:陈海旭博士,医院第二医学中心副研究员

疏风解毒胶囊参考文献:

[1]郭姗姗,金亚宏,王意忠等.《疏风解毒颗粒防治手足口病的体内外药效学研究》[J].中国实验方剂学杂志,,2(18):-.

[2]刘颖,时瀚,金亚宏,等.疏风解毒胶囊防治流感体内药效学研究[J].世界中西医结合杂志,,5(2),-.

[3]张亚平,陶振刚,宋振举等.《疏风解毒胶囊对小鼠病毒性心肌炎模型的影响》[J].中草药,,47(1):-.

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