近日,医院分院祥芝卫生院在为一位35岁胸闷胸痛的年轻男性患者行心电图检查时,发现该患者心电图出现异常改变,提示急性心肌梗死可能,当班医生立医院急诊科进行救治。总医院急诊科卓明峰主治医师看到该患者的心电图明显异常伴心源性休克,立即与林文灿主治医师将该患者送入导管室,行急诊冠脉造影检查,结果发现患者冠状动脉很不明显,考虑为暴发性重症心肌炎所致类心梗改变。而重症心肌炎一旦出现此类心电图表现时,意味着患者病情凶险,生存率低。不出所料,患者入院没多久即出现了严重的心源性休克,血压在大剂量升压药维持下依然很低,而且还出现了严重的心源性肺水肿,命悬一线。

急诊科黄刚主任和邱玉真护士长为患者制定了严密的治疗方案和护理计划。当天中午,在急诊科抢救监护室内,卓明峰医生、林文灿医生、蔡金珠护士为患者进行了床旁主动脉球囊反搏术(IABP),经过彩超室、影像科确认位置后,主动脉球囊反搏装置开始正常工作了,患者监护仪上的生命征逐渐稳定。为了预防IABP治疗的并发症,急诊科全体医护人员高度重视,严密观察患者各种指标的变化,力求每一个细节都做到精益求精。终于,在全科人员半个月的不懈努力下,患者的各项指标一步一步好转,并康复出院。

术中

术后

暴发性重症心肌炎是一种十分凶险的疾病,发病率虽然不高,但其早期症状不典型,病情恶化快,早期即可出现心源性休克、急性重度心衰、恶性心律失常等,而且常出现全身多器官功能障碍,如未得到及时诊断及治疗,死亡率极高,医院的救治水平要求很高。

IABP该项技术的成功实施填补了我院在该领域的空白,标志着我院在心血管急危重症病人抢救方面又上了一个新的台阶。

(通讯员林文灿)

                
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