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1、应早期诊断和及时治疗链球菌感染,常用青霉素可预防链球菌感染,必要时可延长治疗时间
风湿热侵犯心脏的主要病变是累及心脏瓣膜,二尖瓣、主动脉瓣受损多见,急性期瓣膜增生肿胀,内皮细胞膜受损,表面粗糙,胶原纤维外露,血小板、 纤维蛋白可形成灰白色粟粒状的赘生物,发生心内膜炎当炎症消退或复发时,瓣膜因大量纤维组织增生与收缩而变硬变厚,产生粘连和缩短,导致瓣膜狭窄及关闭 不全发生心肌炎,心肌间质小血管形成风湿小体,晚期有瘢痕形成,常易发生心功能不全危及生命
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风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明,目前公认的是由于链球菌感染后造成的一种全身性疾病以儿童及青少年多见,因风湿热素有舔过关节,狠咬心脏的特点,故一定要警惕风湿热反复发作而导致风湿性心脏病的发生和发展
2、复发易发生在首次发作后3年内,故初发3年内到12岁前预防最为重要可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射,每月1次
风湿热主要的症状是出现在关节部位的炎症和心脏部位的炎症幼儿患了风湿热,很少有单独发生关节炎而心脏不受损害的,而且年龄越小,心脏炎发生率越高,患病后25~50%的患儿可遗留心脏瓣膜永久性损害,以至影响到成年期健康,危害极大
由于风湿热每复发一次,心脏瓣膜的损害就加重一病毒性心肌炎症状次
3、一般认为扁桃体的大小不影响风湿热的复发率但是有些宝宝扁桃体经常发炎,却会导致风湿热复发机会增加,可行扁桃体切除手术此外有慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等病灶者,应及时治疗
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