6岁的小华半月前患了感冒,家长给他吃了些治疗感冒的药,感冒症状基本消失了但近两周来,活动后他就出现乏力、胸闷、憋气现象,有时还伴有发热家长带他来儿童检查,结果让他们大吃一惊,他们怎么也没有想到,小华竟然是患了心肌炎
x线检查:可见心影呈轻度至重度普遍扩大,左心室较重
1.急性期卧床休息一个月,直到病情好转可逐渐下床活动,三个月内限制剧烈活动,较重者一年内禁止剧烈活动
实验室检查:白细胞轻度增高,中性粒细胞增多,血沉略增快cpk-mb(肌酸磷酸激酶同工酶)是急性心肌炎严重吗心肌特异性胞浆同工酶,正常血清含微量,故其水平升高可作为心肌炎的早期诊断依据由于酶活力增高可有非心脏因素影响,故应结合临床进行综合分析
病毒性心肌炎目前尚无特效治疗方法,一般采取综合性治疗措施应用营养心肌的药物、维生素类及抗病毒药物,中药黄芪也有抗病毒及保护心脏作用,可较长时期口服或肌注,并注意预防及治疗继发感染
据心内科介绍,近来就诊的心肌疾病中,以病毒性心肌炎较常见,大多数孩子年龄在3~14岁之间他们有的像小华一样,曾经在两周前有过呼吸道或肠道感染史,典型症状与体征出现在心脏症状之前,表现为中度发热、咽痛、腹泄、皮疹等,继之出现心脏症状,表现为疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热儿童病毒性心肌炎,较大患儿可诉心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛
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4.定期复查,对身体的恢复情况做到心中有数,以免病情反复
病毒感染后在病毒血症时,病毒可直接侵袭心肌发生病变,也可能通过免疫反应造成心肌损害
心电图检查:常呈qrs波低电压,st段偏移,t波倒置、平坦或低平,有的st-t形成单项曲线,酷似急性心肌梗死
3.身体恢复后,注意加强锻炼增强体质,预防各种病毒感染,必要时可进行预防接种,并减少受凉、发热等不良因素的侵袭
根据患儿的临床表现,结合心电图检查、实心肌炎吃什么药好验室检查、超声心动图检查、同位核显像检查结果,可诊断出心肌炎
小儿病毒性心肌炎的防治
病毒性心肌炎临床上分轻、中、重三型轻型无症状或仅有一过性心电图改变,或表现为精神不好、无力、食欲不振如此时确诊治疗,可很快痊愈否则随着病情的发展,除表现为轻型症状外,可有起病较急的充血性心力衰竭,患儿拒食、面色苍白、呕吐、呼吸困难、干咳等如治疗及时,多数患儿在数月或数年后可获痊愈,部分患儿急性期可死于急性充血性心力衰竭,或迁延未愈,遗留心肌损害
患了心肌炎,护理很重要,家长一定要督促孩子,坚持做到几点:
2.加强营养,多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食
孩子患了病毒性心肌炎后,只要治疗及时,一般不会遗留后遗症家长要保持正小儿心肌炎早期症状确的心态,了解疾病发生、发展的过程和预防措施,积极配合医生进行正规系统的治疗,千万不可拖延治疗时间或疗程不足,否则心肌炎可反复,引起严重的心肌损害,影响孩子的生长发育和生活质量
