据澎湃新闻报道,9月28日凌晨1:45,一位4岁女童因为呕吐不止被父医院急诊科就诊。但最终,孩子死于爆发性心肌炎。

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另据,院方先对孩子做了心率、血压、血糖的检查。一小时后,患儿进行补液治疗,补液大约10分钟后,患儿直喊背痛,且情绪不稳定。

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据患儿母亲回忆,大约3:01分到达住院部后,护士要求给孩子量身高、称体重后才能入院。检测完后孩子开始多便,她觉得孩子可能大小便失禁了。父亲立刻把患儿送进抢救室。又经过一个多小时的抢救,最终孩子不幸去世。

面对此结果,一家人无法接受。

儿童爆发性心肌炎

儿童爆发性心肌炎,是儿童重症医学和心脏病学的严重危重疾病,通常是由病毒感染所致。

主要临床表现:

脑补血缺氧发作型:突然起病,迅速出现昏厥,部分患儿意识完全丧失,面色苍白,伴抽搐及大小便失禁;

报道症状最多依次为发热、疲乏和咳嗽,呼吸困难以及短暂的休克。

早期诊断:

如精神不振、乏力、面色苍白、大汗、呕吐、腹泻、胃纳差、发热、气急、口唇面色发绀等,较大的儿童可能出现心悸、胸痛、胸闷;心率增快或明显减慢,心律不齐、低血压等等,

后期治疗:

由于儿童患者多数不能精准表达症状。且不少患儿以心外症状为手法变现,极易造成漏诊、误诊。因此也有人称之为“隐藏的杀手”。

一般其诊疗要点是体检时需仔细听诊心脏、尽早心电监护、心脏标志物的实验室诊断和影像学诊断,做到早诊断,及时抢救,提高生存率。

但总的来说爆发性心肌炎病情凶险,预后欠佳。愿所有得此病的孩子能度过难关!

家长护理要点

●为患儿提供安静舒适整洁的环境,保障其有效的休息

●科学饮食,不能使用有刺激性且难以消化的食物,降低患者心肌耗氧量,保障其大便通畅

●家长与患儿积极沟通,给患儿以安全感,病鼓励患儿勇敢应对疾病,积极配合治疗。

诊疗现状的问题

医疗人员缺乏意识

根据患儿家属提供的病历记录,患儿入院时患儿都处在中重度脱水的情况,这时应该立即进行抢救。而护士却要求给孩子量身高、称体重后才能入院。这拖延了抢救时机。

如此严重的脱水情况,患儿应该出现了水电解质和酸碱平衡紊乱,而这一紊乱会导致心律失常,应该进行心电图监测,

要逮到“隐藏的杀手”,缺乏好医生

而要逮到这个狡猾的“杀手”需要技能熟练的医生。然而众所周知,儿科医生是一个工作风险高、待遇低的工作,许多儿科医务工作者离开了这个岗位,导致儿科人才出现大缺口,甚至出现其他科室的医生补充进去的尴尬境地。甚至有医生网友猜测,医院或关闭急诊,这使得儿科急症患儿更加无处可医,形成恶性循环。

小康君认为,如何改善儿科医务工作者的工作环境和待遇,给患儿更加可靠的医疗服务,这个问题应得到有关部门的重视。

部分新闻来源:澎湃新闻、“医学界”









































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