病历摘要：
患者，女，48岁，已婚，农民，主因“全身乏力5天，喘憋2天”于年7月8日20时入院。
患者7月2日感冒，乏力，间断恶心、呕吐，于家中休养4天，期间患者逐渐出现胸前区、剑突下不适，休息后不能缓解，后出现呼吸困难，不能平卧，遂于7月6日医院，检验提示：WBC16x/L,TnI3.3ng/mL,Lac8.1mmol/L,心脏超声显示：射血分数40%，广泛前壁运动功能减低。心电图提示：右束支传导阻滞。7月7日早晨，急诊转医院。
医院急诊体格检查：T：35.5℃，P：次/分，R：22次/分，Bp：/。实验室检查：PT:19.6，D二聚体：7.22ug/L，CRP：5.28mg/L;TnT：4.94ng/ml，CK-MB:49.43IU/L,pre-BNP:pg/ml,Lac:10.4;ALT:.6IU/L,AST:.3IU/L;尿素：15.93mmol/L，肌酐：.3umol/L。考虑急性心肌炎，遂给予保护心肌、抗感染、抑酸、营养支持治疗，未见明显好转。下午16时患者血压85/55mmHg,Lac:15,患者躁动、休克，给予镇静，气管插管呼吸机辅助呼吸。7月8日患者病情加重，APTT：42.3s,pre-BNP:pg/ml,ALT:IU/L,AST:IU/L,给激素40mg，7月8日19:30急诊转入我院。
既往慢性胆囊炎病史。
入院查体：T：36.8℃，P：次/分，R：18次/分，Bp：92/65mmHg,气管插管，镇静状态，全身水肿颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音，心音遥远低钝。
实验室检查：TnT：20.98ng/ml，CRP：.54mg/L,ALT:IU/L,AST:IU/L,apt:.9s
辅助检查：胸片提示：双侧肺纹理增粗，心影饱满，肋膈角消失，胸腔积液。
入院后给予激素冲击，抗病毒抗感染，持续床旁血液净化治疗，营养支持等综合治疗，于7月28日痊愈出院。
讨论：1，诊断；2，治疗
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