杭州萧山一位妈妈发布的帖子写道:“11月4号,我4岁的女儿因为爆发性心肌炎走了,走时像睡着了一样,不感冒,也不发烧,更没有拉肚子,从发现到走就20个小时左右,发现就是干呕和吐,以为是着凉了。”

“爆发性心肌炎真的很难预防,一旦起病,往往是凶多吉少,它的进展非常快。”医院急诊科副主任张美齐主任医师说,这也是为什么经常听到患者家属说,早上还生龙活虎的,说没就没了。

“凶险”,是浙江大医院心内科主任朱建华教授对爆发性心肌炎最大的感触。他说,爆发性心肌炎是病毒性心肌炎中的一种,会使患者突然之间出现恶性心律失常,诱发猝死。朱教授接诊过一个男孩,十六七岁,感冒后出现胸闷、气急等症状,但因他平时身体情况还不错,家属误以为是感冒还没好利索,医院简单配了些药吃。两三天后,男孩胸闷、心慌、气急的症状加重,并出现了呼吸困难等症状,转诊到浙大一院。“他来时情况非常糟糕,心脏的收缩功能几乎没有了,我们马上给他上了体外膜肺氧合术,但是他的情况太差,不管我们怎么用药,怎么抢救,都没有用。我们本来想通过心脏移植来救他,但因为供体短缺,抢救了一个多星期后他去世了。”

什么是爆发性心肌炎?

心肌炎:是指由感染或其他原因导致的心肌间质出现炎性细胞侵入和邻近心肌细胞坏死而导致的心脏功能障碍。病毒、细菌、真菌等都会诱发心肌炎,但主要以病毒感染为主。一旦感染后,会有两种情况:1、病毒直接侵袭心肌细胞而发生炎症;2、病毒侵入后机体发生免疫反应,引起心肌细胞的免疫性损伤。

心肌炎在临床上分为轻型、中型和重型三种:

轻型:一般表现为疲乏、无力、恶心等,但是这些症状都非常轻,很容易被忽视。

中型:会出现面色苍白、呼吸困难、呕吐、心悸、头晕、腹痛等。

重型:如爆发性心肌炎,会发生心源性休克、急性心功能衰竭、甚至猝死。爆发性心肌炎进展很快,若抢救不及时,病人72小时内的死亡率高达60%以上。

感冒为什么能导致病毒性心肌炎?

病毒性感冒很常见,当病毒侵入人体时,除了产生一系列的“上感”症状外,同时病毒会侵入人体的血液,并侵入人体的心肌细胞或间质,当病毒侵袭心肌细胞时,人体免疫系统会本能进行“反攻”,但它又不知道哪些是病毒,哪些是好的心肌细胞,只能全部“消灭”,就像扔手榴弹一样,不但会伤到敌人,也会把周围的草木等炸毁。这样会导致不同程度的心功能障碍和全身系列症状。可能会出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍,大面积心肌坏死从而导致心衰;若病毒侵犯心脏传导系统,可导致恶性的心律失常、室颤,严重时会导致猝死。

为什么学龄前孩子、青壮年相对容易患病毒性心肌炎?

普遍的观点认为与年轻人的免疫应答机制较为敏感有关。当有病毒入侵机体时,人体本能地会进行‘对抗’,当反应过度,机体功能就会出现紊乱,反而给了病毒乘虚而入的机会,这个和过敏有点像。

如何判断病毒性心肌炎?

病毒性心肌炎可发生于各个年龄段,一年四季都有,患上病毒性感冒、病毒性胃肠炎等病毒性疾病后,若出现胸闷、胸痛、头晕、气急、心悸等症状,一定要引起重视,及时就诊。

参考文献:

《警惕!感冒太久可能导致猝死?这些症状绝不能忽视》

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