得了心肌炎的后果差别很大，被怀疑心肌炎后，大家肯定希望赶快查清诊断，那么为明确心肌炎诊断，需要做哪些检查呢？
一、初步筛查项目
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心肌炎所有的检查项目医生不可能一次全上，医生在进行检查的时候一般按照由浅入深的顺序，先进行简单易行的项目，若与心肌炎相符合，再考虑根据需要了解的方面进一步检查。
通常用于初筛的项目包括：
1.心电图：
心电图是一种简单、便捷、价廉的心脏检查手段。可以说是心内科医生的“猫眼”啦，虽然通过“猫眼”看不见“门外”疾病的全貌，却可以快速地查看大概的情况。心肌炎患者通常会出现不同程度的早搏、传导阻滞等心律失常，以及ST-T改变等心肌损伤表现。
2.胸部X线片：
这是传统的评价心脏外形和心功能的检查手段，现在用的没有以前普遍了。虽然很多心肌炎在胸片上没有明显的异常，但还是一些严重病人会表现出心包积液、心脏扩大，甚至肺淤血、水肿等现象。
3.超声心动图：
心超已是探查心脏结构和功能异常最方便而准确的方式之一。许多心肌炎心超可显示出心室壁收缩减弱、不协调等，心肌炎早期也可表现为心室舒张功能异常。
二、更加准确的检查
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对于初筛像是心肌炎的患者，医生会建议进一步进行准确性更高的检查，包括：
1.肌钙蛋白与心肌酶：
肌钙蛋白与心肌酶是心肌损伤的标志。心肌损伤、死亡后，细胞内一些蛋白、酶类必然释放到血液中，所以它们的升高意味着心肌的损伤，尤其是肌钙蛋白是心肌损伤最灵敏的指标。不过这些指标升高有个时间段，一般不超过2周，所以早期检查很重要。
2.核素心肌核素显像：
这是一种灵敏度和特异性高的检查方法，通过标记核素与受损伤的心肌特异性结合，使它在探测器下清晰地显影。这种方法对急性期和恢复期的心肌损伤都能探测，在发病后1个月内仍可以检测出来。
3.心内膜心肌活检：
这是一种有创伤的介入检查方法，是诊断心肌炎的“金标准”（最准确的诊断方法），简单地说就是通过导管内的活检钳从心脏上取一小块组织，做组织病理切片，是什么问题就一清二楚，因为有一定创伤，大部分人不能接受，不过对诊断困难的心肌疾病还是很有必要的。
三、病原学检查
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明确了是不是心肌炎后，搞清楚引起心肌炎的原因是不是也很必要？回答是肯定的。因为知道什么原因引起心肌炎，对治疗和结果判断是有用的。前面章节咱们也提过心肌炎的各种病因（如：病毒、细菌、立克次体、锥虫病等等），这些病原体的诊断方法包括：
1.血清学检查：
这是最简单的方法，主要是通过特异性抗体和血凝集试验测定来判断是否有某种病原体感染。
2.血培养：
主要明确血液是否有细菌、真菌等病原体感染。
3.病毒检测：
病毒分离、病毒基因学检测可以明确是何种病毒感染，但存在价格昂贵、时间过长等问题。
这次的内容就到这里啦，希望能对你有所裨益！
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