在年5月20日出版的欧洲心脏病杂志上，瑞典提契诺州心脏中心的MarcoAmoruso报道了一则临床表现类似ST段抬高型心肌梗死的病例，但病理活检却为爆发性心肌炎。
病例资料患者，74岁老年女性，因胸痛和呼吸困难3天入院，既往有高血压性心脏病、慢性阻塞性肺疾病（GOLDII）病史。
诊疗经过心电图提示前壁、侧壁ST段抬高和病理性Q波，类似于亚急性前壁心梗。实验室检查肌钙蛋白52ug/L,肌酸磷酸激酶U/L。行急诊冠脉造影，排除了冠心病。
进一步行经胸超声心动图（TTE）和心脏核磁共振（CMR）检查。TTE提示左室运动功能减退，间隔部前壁增厚。CMR则提示大面积心肌水肿坏死，主要分布在心外膜下方和心肌中部。此时高度怀疑心肌炎。
予以心肌活检，结果提示爆发性心肌炎。
图A住院时心电图：V1-V4导联ST段抬高、Ⅰ-aVL导联ST段抬高（红框）；图B第4天心电图：QRS波增宽，广泛ST段抬高（见黄框）。
心脏核磁共振：短轴（C）；长轴三腔心（D）MRT2相提示心外膜下广泛水肿，特别是右心室边的室间隔部，心肌厚度增加（绿色箭头；紫色标记水肿的心肌层）。
图F：MR增强长轴三腔心切面提示心肌坏死（蓝色箭头）。
图E：心肌活检提示组织弥漫淋巴细胞浸润和心肌坏死。
治疗结果住院初期射血分数从45%下降至15%，在3周内恢复至40%。
总结：暴发性心肌炎与冠心病急性心肌梗塞治疗原则截然不同,所以一定要认真加以鉴别。
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