病毒是引发人类多种感染性疾病的主要元凶,其危害性极大、影响面甚广。在目前的主要流行性传染病中,病毒感染引起的疾病占据一半以上。

病毒感染可以导致心肌炎,引发肺炎和风湿类疾病,如果误将病毒感染当成细菌感染,将导致延误治疗使病情加重。

病毒、细菌感染的治疗及用药完全不同,通常针对细菌感染,常见的为抗生素治疗;而针对病毒感染,多数病毒性疾病均能自愈,少数严重感染者需要一些抗病毒药物。所以患者需要先判别好感染类型后再用药,避免滥用抗生素,加剧病情。

血清淀粉样蛋白A(SAA)的参考范围是<10mg/L,其最核心的临床价值在于判断病毒感染的严重程度。

常见的感染性疾病的检测指标为血常规、C-反应蛋白及降钙素原,其特征如下表

检测项目

细菌感染

病毒感染

细菌/病毒混合感染

总WBC

中性粒细胞

无明显变化

淋巴细胞

无明显变化

C-反应蛋白

无明显变化

降钙素原

无明显变化

从上表可以发现,针对病毒性感染,只有血常规中淋巴细胞一项可以作为血清学的参考指标,而白细胞计数(包括中性粒细胞、淋巴细胞等)正常人群参考值范围较大,通常认为超过检测上线30%的检测结果才具有临床诊断意义。

因此,单凭借血常规与CRP的结果作为诊断病毒感染,而很难对病毒感染的严重程度作出判断,通常要结合临床表征加以推测、判断。

综上所述

SAA作为新一代出现的炎症感染指标,联合CRP、血常规等项目,可以有效鉴别病毒感染,并对病毒感染的严重程度进行判断,指导合理治疗及用药,弥补临床检验这方面的空白。

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