乳酸脱氢酶（LDH）广泛分布于心、肾、骨骼肌、胰、脾、肝、肺，其中心肌、肾和红细胞中的LDH的活性最高，如有炎症或坏死，就会释放入血。LDH有5种同工酶形式，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5，可用电泳法进行分离。人体心肌、肾、红细胞以LDH1和LDH2为最多。肝和横纹肌则以LDH4和LDH5为主。脾、胰、甲状腺、肾上腺中LDH3较多。乳酸脱氢酶同工酶是观察心肌疾病、肝胆疾病等的指标之一。
LDH1主要存在于人体心肌、肾、红细胞等组织中，在这些组织的形态结构坏死以前，血液中LDH1浓度就已升高，是出现时间早，持续时间更长的灵敏指标；且LDH1升高与心肌细胞损害程度、范围之间有良好的相关性。LDH1酶活性增加，LDH1/LDH21已被认为是急性心肌梗塞诊断的特异性指标，阳性率高达95%。
考范围为：LDH-65U/L
琼脂糖电泳法：LDH2LDH1LDH3LDH4LDH5
临床意义
（1）心肌细胞LDH活性远高于血清数百倍，尤以LDH1/LDH2含量最高。急性心肌梗塞时，血清LDH1/LDH2显著升高，约95%的病例的血清LDH1/LDH2＞1，且LDH1升高早于LDH总活性升高。病毒性和风湿性心肌炎及克山病心肌损害等，病人的血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似。LDH1/LDH2比值1还见于溶血性贫血、恶性贫血、镰形细胞性贫血、肾脏损伤、肾皮质梗塞、心肌损伤性疾病、瓣膜病等。 （2）脑干含LDH1较高。颇脑损伤累及脑干时，病人血清LDH1的含量也增高。（3） 急性心肌梗塞发病后12--24小时，血清LDH1业已升高。若同时测定LDH总活性，可发现LDH1/总LDH的比值对急性心肌梗塞诊断的阳性率与可靠性优于单纯测定LDH1或CK-MB。（4） 胚胎细胞瘤病人的血清LDH1活性升高。 （5） 肾皮质中LDH1和LDH2含量较高，当其发生病变时，血中LDH1升高。（6）肺梗塞时LDH1明显下降；（7） 肌营养不良病人肌肉中LDH1、LDH2明显增高，而血清则相反，LDH1、LDH2明显减少，表明血清LDH同工酶主要来自肌肉组织。煤矿、钨矿矽肺病人的血清LDH1、LDH2下降。注意事项
(1)标本不能溶血，溶血可使LDH1/LDH2失去意义。本文编辑：彭益
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