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病毒性心肌炎是由各种病毒感染后引起的心肌局灶或弥漫性炎症,现有报道以儿童和青少年感染居多,男性多于女性。该病在秋冬季节更易于发生。患儿在出现病毒性心肌炎之前,常有急性上呼吸道感染或胃肠道病毒感染史。临床症状可轻可重,轻者无症状或仅有胸闷乏力;重者会出现胸痛、心悸、心力衰竭、期前收缩等,此时已经发生了心肌细胞水肿、坏死、心脏扩大;病情危重时,还可能出现严重房室传导阻滞、休克以及心肌酶谱升高等。本病属于中医学“心悸”“怔忡”范畴,须按以下类型辨证论治:①气虚阴亏型,患者有胸闷气短、心悸怔忡、头晕目眩、神疲乏力、多汗、失眠多梦、口干舌燥、小便少、大便干,检查舌淡红、苔少、脉细数;②心阳不振型,患者有胸闷气短、心悸不安、形寒肢冷、面色苍白、舌质淡白、苔薄、脉弱细或沉数。处方1瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌12g,薤白、法半夏各6g。上药加水ml同煎,先用武火煎沸,改用文火续煎20min,取药汁一次服下,每天2剂,连服6?8剂为1疗程。通阳豁痰;主治痰瘀互阻型小儿病毒性心肌炎,症见心悸叹息、咳嗽痰多、恶心或呕吐等。据相关文献报道,口服半夏煎剂能产生较显著的抗心律失常作用;另外,使用瓜蒌注射液也能产生动物实验性心肌的保护作用。处方2失笑散五灵脂、蒲黄各3g,食醋6ml。上药加水ml同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎20min,取药汁ml一次服完,每剂水煎2次,每天1剂。活血行瘀;主治痰瘀互阻型小儿病毒性心肌炎,常见胸闷胸痛、头晕心悸、气短叹息、舌质微紫。动物实验证明,此方能降低心肌舒缩振幅及心率,提高小动物在低氧环境中的存活力。处方3真武汤茯苓、白芍各10g,白术、生姜、炮附子各6g。上药加水ml同煎。上药加水煎2次,取药汁混合后一次口服,每天1剂。温阳强心;主治心阳虚弱型小儿病毒性心肌炎,常见心悸怔忡、神疲乏力、畏寒肢冷、面色苍白等。此方具有明显的强心作用,更适用于病毒性心肌炎伴心功能障碍的患者。处方4黄芪桂枝五物汤炙黄芪、白芍各10g,桂枝6g,大枣5枚、生姜3片。上药加水ml同煎,先用武火煎沸后,改为文火续煎30min,取药汁_次服完,每天1剂。扶正祛邪;主治正虚邪恋型小儿病毒性心肌炎,常见心悸气短、胸闷叹气、神疲乏力、低热、易患感冒等。处方5生脉散人参、五味子各6g,麦冬10g;先取人参加水ml后,文火煎煮20?30min;再以五味子、麦冬加水ml同煎,用文火煎30min;然后,兑入人参煎汁一次服完,每天1剂。益气养阴;主治气阴两虚型小儿病毒性心肌炎,常见心悸不宁、活动后加重、少言懒语、燥热口渴等。处方6心肌炎验方一板蓝根、金银花各6g,黄连3g,人工牛黄(冲服)0.6g。先取上药一半加水ml煎浓,再将另一半研成细末,加水ml煎浓,随之混合在一起遂打成药片,共18片。治疗时,每次口服剂量,2岁以内1片、2?4岁2片、5?7岁3片、8?10岁4片、11?13岁5片、13岁以上6片;每日3次,连月艮3个月为1疗程,以2?3个疗程为宜。清心解毒;主治邪热侵心型小儿病毒性心肌炎,常见发热不退、鼻塞流涕、胸闷、心悸气短、肌痛肢楚。处方7心肌炎验方二丹参、川芎、益母草、当归各3g,木香2g。取本方一半加水ml煎后浓缩,另一半研成细末,随之混合在一起制成药片,共18片;治疗时,每次口服剂量,2岁内1片、2?4岁2片、5?7岁3片、8?10岁4片、11?13岁5片、13岁以上6片;每日3次,连服3个月为1疗程,以连用2?3个疗程为宜。活血化瘀;主治痰瘀互阻型小儿病毒性心肌炎,可见胸闷、胸痛、头晕、心悸、气短叹息、舌质微紫。处方8心肌炎验方三附子、甘松各3g,人参2g,细辛0.6g。取本方一半加水ml煎后浓缩,另一半研成细末,随之混合一起制成药片,共18片,其药片更方便于保存和使用。治疗时,每次口服剂量,2岁以内1片、2?4岁2片、5?7岁3片、8?10岁4片、11?13岁5片、13岁以上6片,每日3次,连服3个月为1疗程,以连用2个疗程为宜。温阳强心;主治心阳虚弱型小儿病毒性心肌炎,可见心悸头晕、胸脘痞满、疲乏无力、四肢不温等。处方9心肌炎验方四太子参、玉竹、生地黄、炙甘草各3g。先取本方一半加水ml煎浓,再将另一半研成细末,随之混合在一起制成药片,共18片;治疗时,每次口服剂量,2岁以内1片、2?4岁2片、5?7岁3片、8?10岁4片、11?13岁5片、13岁以上6片,每日3次,连服3个月为1疗程,以连用3个疗程为宜。此方能益气养阴;主治气阴两虚型小儿病毒性心肌炎,可见心悸不宁、活动尤甚、少气懒言、烦热口渴等。

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