“医生，给我家孙子看看脸上起的小疹子，是不是过敏？”“医生，我家孩子身上有红点点”“我家手背上有小水泡，不是手足口病吧？”“医生......”狭小的儿科门诊一片人声鼎沸。“家长朋友们，不要着急，苏主任会仔细给孩子诊断的。”导诊护士耐心有序的安排着。苏主任逐个询问病情、发病时间、伴随症状，并一一向家属科普关于疹子方面的知识，现场与孩子们互动七步洗手法，使孩子们在乐趣新奇中轻轻松松配合医生完成了检查，很快为每个患儿开出合理的治疗方案。经过回访，孩子们都完全康复，家长们被苏主任高超的医术深深折服，回访中均是一份份真诚的感谢！
春季是小儿呼吸道传染病的高发季节。由于天气多变，时暖时寒，人体内环境很难一下子与外界环境相适应。人体免疫力低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，若不注意锻炼，不讲究卫生，室内空气不流通，很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。尤其近几年手足口病、麻疹发病率增高，威胁着儿童的健康和生命。为了让广大儿童健康地度过春天，苏主任专门为大家普及小儿传染病的鉴别。
1、麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。潜伏期8―12日，概括为“三、三、三”。
即前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点;
出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢;
恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。
病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月-5岁幼儿发病率最高。
并发症：中耳炎、喉气管炎、肺炎、麻疹脑炎等严重并发症。
2、水痘：水痘是传染性很强的疾病，由带状疱疹病毒引起。
好发年龄：婴幼儿和学龄前儿童。
传染源：主要是病人。
传播途径：为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。
典型临床表现：中低度发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵圆形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。
预后：一般不留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经内，多年后感染复发而出现带状疱疹。
预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小儿尽量少去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。
3、流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病。
好发年龄：多见于儿童及青少年。
临床症状：发热、耳下腮部、颌下肿胀疼痛。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。
传染源：腮腺炎病人或隐性感染者，病毒经过飞沫使健康人群受感染。
预防措施：及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。预后良好，病后有持久的免疫力。
4、风疹：是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
传播途径：空气飞沫传播，日常的密切接触也可传染。
临床表现：开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后1到2天出疹，出疹迅速由面部开始，发展到全身只需要1天的时间，发热即出疹，热退疹也退，枕后、耳后、颈部淋巴结肿大。风疹患者、带有风疹病毒却未发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能患病，发病前5天至7天和发病后3天至5天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。
5、猩红热：主要由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。
传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，偶可经接触传播。
传染源;病人和带菌者，人群普遍易。
好发年龄：儿童少年多发。
临床表现：早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。全身皮肤潮红，可见呈鲜红色，针头大小皮疹，有些象“鸡皮疙瘩”，面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，舌乳头红肿。
预防措施：该病早诊断、正确治疗是关键。
控制传染源：病人7日隔离治疗，接触者医学观察7天；切断传播途径：避免到人群密集地，戴口罩；保护易感人群：青霉素预防性肌注。
6、手足口病：手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群。
好发年龄：5岁以下儿童。
临床表现：多数病例较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型(EV71)、埃可病毒的某些血清型等。EV71感染引起重症病例的比例较大。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。患病痊愈后不会获得免疫。
预防措施：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的场所。
春季是充满希望的季节，在我们怀揣梦想重新起航的时候，更要注意保护儿童，防控儿童传染病。记住这首防病儿歌：
人多的地方不要去，家里的窗户经常开，
衣被常洗太阳晒，饮食卫生很重要，
小手不要放嘴里，双手流水经常洗，
经常锻炼身体好，预防措施很重要。
长医院儿科，有苏主任精湛的医术，有护士的细心照顾，有舒适的治疗环境，足以为广大儿童的健康保驾护航！
图/文杨荣
责编：宋巧玲校对：杨柳、任金花
监制：王江波
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