这两天，网络近2.6万字的
严寒的冬季为了保暖，很多家庭往往把暖气或空调开得很暖。殊不知，长期门窗紧闭，再加上暖气和空调供暖，室内温度高，空气干燥又不流通，容易引起免疫力下降，此时，流感病毒就会趁虚而入。
流感盛行时，适当开窗通风让空气流通是必要的，但开窗通风时要注意保暖，否则，室内温度过高，而室外温度太低，温差过大，机体会一下适应不过来，加之温暖、干燥的环境让人的免疫功能下降，病毒就有了可趁之机。
老年人是流感高危人群出现感冒症状不要硬扛
老年人是流感的高危人群，尤其是有基础疾病的（如慢阻肺、高血压、糖尿病等），出现流感样症状，如，头痛、发烧，全身乏力等，要及时就诊，千万不要硬扛，早诊早治是预防流感诱发严重并发症的关键。
文章节选
年1月4日（星期四）19点，乙医院医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重，化验的结果让她更为不安：1.CT：肺部大面积感染。对比36小时前的X光片，病毒扩散迅猛。2.咽拭子：甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。没有阳性，不一定是好事，病人可能感染了未知的强病毒。学医的人一眼就知道这意味着什么，而我要到半个月后，才知道“未知病毒”的残酷。
未知的流感病毒临床上并不鲜见
咽拭子检测是从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，然后再确认是哪种病原体，确实是一种快速检测方法，但结果呈阴性，并不代表就没有感染。
“临床上，像这种有流感样症状的患者，医生一般会建议用不同的方式多测几次，以排除假阴性的可能。”浙大一院呼吸内科副主任潘志杰主任医师说。浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师则表示，早期流感患者可以通过咽拭子进行检测是否感染了流感病毒，感染了哪一种，但随着病情的复制，尤其是当肺部也出现了问题时，仅凭咽拭子的结果是不准确的，假阴性的可能性较大，此时，应该从患者的肺部采样。
医院呼吸科副主任李亚清主任医师也认为，仅凭咽拭子的检测结果并不能确保准确，有些患者一开始检测时是阴性，但是在复检时却显示为阳性。
出现流感样症状，但甲流、乙流病原体检测呈阴性，这样的病例临床上并不少见。前不久，浙大一院重症监护室（ICU）就接诊了一例这样的患者，那是一位25岁的浙江小伙子，患病前身体不错，没有基础疾病，出现咳嗽、发烧等流感样症状后，医院就诊了，医院排除了甲流、乙流的可能，但小伙的病情进展得很快，当地医生只能做“不明原因肺炎”考虑，并给予治疗。
在医院治疗了15天后，小伙的症状并无改善，于是，转诊到浙大一院。结合小伙的病史，浙大一院重症监护室副主任方雪玲主任医师给小伙做了全面的检查。三天后，小伙被确诊为系统性腺病毒病（病毒感冒的一种）。由于腺病毒没有有效的抗病毒药物，只能对症治疗，通过帮助提高患者自身免疫力来对抗病毒。为此，方医师及其团队只能根据小伙的病情变化和各项检查结果，动态调整方案，以达到最佳治疗效果。经过两个月的治疗，小伙顺利出院。
文章节选
1月7日（星期日）医院，我们万般感谢，交待了相关事宜。特别强调他们自己要24小时戴口罩，遮住口鼻，注意轮换休息，吃我们准备的水果和预防性药品，做好持久战的准备。亲戚回答：“不当害。”作为黑龙江女婿，我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为：“没事，看大爷我的。”于是，发挥脸皮厚的特长，又说了两遍。回到家，根据医生的要求，人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者，传染上孩子可麻烦了。 晚上头晕无力，吃下一片白加黑，心想现在可不能倒下。
陪护人员如何自我防护？
戴口罩，这是最简单又有效的预防流感的方式，口罩不仅能阻挡病毒从空气中传播，也能有效防止病毒通过飞沫传播。
勤洗手。照顾完流感病人后，一定要勤洗手，且要用流动的自来水，用六步洗手法洗手。同时，要避免用脏手触摸眼睛和鼻子，不用污浊的毛巾擦手。
此外，要注意劳逸结合，保证充足的睡眠；多喝水，适当吃些新鲜的蔬菜和水果，饮食可适当清淡一些，少吃辛辣、刺激、油炸的食物；做好保暖工作，及时增减衣物，避免温差过大着凉。
文章节选
1月11日（星期四）下午下午3点，刚和客户
医院重症医学科主任潘孔寒主任医师认为，相对普通病房而言，ICU的治疗费确实要贵一些，但这个贵并不是毫无依据的，它主要由三个因素决定的——
硬件。ICU病房配备了很多普通病房没有的医疗设备，这些先进的设备仪器，可以为重症患者提供更高级的生命支持，如，血流动力学检测、呼吸机辅助通气、持续肾脏替代治疗、人工肝、体外生命支持（ECMO）、床旁超声等监测和治疗技术等，而这些仪器价格本来就比较贵。急救的药品。ICU患者大都需要用昂贵高档的抗生素才能对抗感染，此外辅以各种对症治疗的药物，药品费用会比较高，还有患者需要使用血液制品，此项花费也蛮大。和普通病房相比，ICU有些检查和药物是不在医保报销范围之内的。患者的病情。住进ICU的患者，大都病情变化快，医护人员除了要实时监控外，还需要随时了解患者现在体内的情况，这一方面增加了人力成本，另一方面也增加了检查的费用。
此外，如果患者病情一旦恶化会随时需要抢救，这时也会产生一笔费用。虽然，ICU的费用比普通病房要贵一些，但这个收费是有严格标准，目前ICU的收费标准，均由省市统一规定，且各项操作以及收费都有严格而细致的规范，并有相应的说明。
文章节选
1月12日（星期五）上午11点我还在写工作规划，医院急电：“今早拍片结果还是不行，医生准备上人工肺。我也没啥主意了，你们啥意见？”我问：“大夫有说治愈概率，以及预后预期恢复情况吗？”岳母说：“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”夫人作为女儿肯定是要上的，我原则上也不反对。但有两个后果要考虑：1.家庭抗冲击能力。如果钱花光，女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击，再有人生病，ICU的门都进不去。2.预后情况。如果救回来要卧床吸氧，对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么？我紧急电话一位医疗创业的前同事，他给出的建议就是：“信息不足的情况下，听医生的。”咨询后，他又发了一个截图给我：人工肺，医学上叫体外膜肺，叶克膜，呼吸科ICU终端救命神器。既然都建议上，经济条件也能接受，我们决定上人工肺进行治疗。其实，我们都没有考虑一个重要的因素：岳父自己是怎么想的。如果有人要给你“刮骨疗毒”，刮骨很疼，疗毒的治愈率又很低，你让他刮吗？
医院有哪些？
人工肺，学名体外膜肺氧合（英文缩写：ECMO），是一种医疗急救设备，医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平。
目前，我省有ECMO的医院有浙大一院、浙医二院、医院、医院、医院、医院、浙大儿院、医院等。“ECMO最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。运转时，在泵的推动下血液从静脉引出，通过膜肺吸收氧，排出二氧化碳。经过气体交换的血可回到静脉，也可回到动脉，前者主要用于体外呼吸支持，后者因血泵可以代替心脏的泵血功能。换句话说，既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持。”
医院重症医学科主任潘孔寒说，临床上，ECMO一般用于可逆的呼吸衰竭和心功能衰竭的病人，如，重症肺炎导致呼吸功能衰竭者、病毒性心肌炎导致心功能衰竭者等。
人工肺医保能不能报销？
目前，在我省ECMO的费用还没有完全进医保（部分费用已经医保），但ECMO的出现给了生命垂危的患者一线希望，它已不仅仅是一套医疗设备，而是重新划定了死亡的分界线，它是上帝交给医生除了手术刀、特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。在潘主任看来，这是用金钱无法衡量的。
哪些病人适合用人工肺？
潘主任说，这就像做手术一样，是有适应证的。要说明的是，ECMO可以为重症患者创造生机，争取时间，比如，那些等待肺移植、心脏移植的患者，但并不等于用上了ECMO就能百分之百把病人救回来。
为让ECMO发挥最大的价值，医院在去年成立了ECMO中心，科室涉及重症医学科、心脏外科、心内科、急诊科、呼吸内科等。
文章节选
1月13日（星期六）中午接大夫通知，要求组织献血。我又是一脸蒙：献多少、在哪里献、怎么认定是我献的？问ICU护士，护士不知道；去问大夫，大夫也不知道；让我们去问输血科。到了输血科，搞清楚了：1）医院买到血。2）病人需要用血时，需要亲友去献血，以维持血库的血量。3）个人此前的献血证，只能用于直系亲属，即：配偶、父母、子女。也就是说，夫人的献血证可以用于岳父，我作为女婿的献血证不可以。……
建议子女去献一次血
目前，临床上如果有患者遇到严重创伤需要大量用血，法律法规是鼓励患者的家庭、亲友参加无偿献血，作为血液使用的补充。如果家里有老人，也鼓励家人可以在自愿的前提下，参加无偿献血，以备不时之需。这样的形式，被称之为“互助献血”。
关于什么是互助献血，并没有统一的官方定义，一般认为当无偿献血人严重匮乏时，可以动员与患者有直接关系的家人、亲戚、朋友、同事，或者有间接社会关系的人员进行无偿献血，然后由血液中心调配互助献血等量的血液制品给患者使用。
新闻
多看点
得了流感休息最重要
千万不要带病上班
作为奋斗在第一线的医护人员也是流感的高危人群，采访中，也碰到了一些不幸“中招”的医生，一方面与他们高强度的工作有关；另一方面，医院作为流感病人的聚集地，相对而言，病毒的数量也较多，同时，也不排除病毒毒力也较强的可能。疲劳+病毒多+病毒毒力强，机体患病的风险也就随之增加了。
浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师说，如果你不幸出现流感样症状，医院就诊，并做个病毒检测。若确诊，应该在48小时内使用抗病毒药。
此外，这个时候千万不能疲劳过度，尤其不建议带病上班、带病上课等，否则，容易诱发并发症，如，重症肺炎、重症脑膜炎等，流感本身并不可怕，可怕的是因流感引发的并发症。
如果你身边有人确诊为流感，你要学会自我保护，尽量减少与他的接触，如果一定要交流，最好双方都戴上口罩。如果家中有小孩，你在接触、照顾流感病人后，建议洗手、洗脸后再和孩子接触。
这波流感高峰仍未过去
甲流开始当老大
这个冬季，全国流感活动强度高于近几年的平均水平。目前，全国流感疫情已经回落。中国流感监测网络数据显示，年1月以来，在流感样病例监测方面，北方省份疫情继年第一周出现下行拐点后持续下降，南方省份疫情也于年第三周出现下行拐点并呈下降趋势。在流感样病例暴发疫情方面，全国各省疫情都已经降到了较低水平。
春节将至，浙江人关心的是，这波流感疫情过去了吗？还能安心过个健康年吗？现在究竟是个什么情况？
据省疾控中心监测显示：年1月29日至年2月4日（第5周），我省16医院共报告流感样病例例，门诊就诊总数为例，流感样病例占门急诊病例就诊总数百分比（ILI%）为8.47%，流感样病例百分比低于第4周的9.18%和第3周的10.37%，流感样病例报告呈下降趋势。
在报告的流感样病例中，仍以儿童青少年居多，15岁以下的儿童青少年超过了80%。从流行的流感毒株型别上看，目前优势毒株已从1月初的乙型流感（Yamagata系）转换为甲型H1N1流感。
省疾控中心提醒，虽然流感的最高峰已过，但当下仍是流感高发时节，而春节即将来临，市民朋友在走亲访友或聚餐聚会时仍存在传染风险，应做好个人卫生，避免去人多拥挤的场所，保持室内空气的流通。一旦出现发热、咳嗽等呼吸道症状要及时就医。
都市快报记者葛丹娣俞茜茜朱文科
通讯员王蕊王家铃周素琴宋黎胜
日记摘自
