张/博/士/医/考
红宝书每日一题
PART1
临床
女，16岁。活动后心慌、气短、胸痛2周，2周前曾患“感冒”，持续发热1周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是
A．急性病毒性心肌炎
B．风湿性二尖瓣关闭不全
C．扩张型心肌病
D．急性风湿热
E．急性心肌梗死
PART2
中（西）医
组成药物中不含有甘草的方剂是
A．蒿芩清胆汤
B．小蓟饮子
C．猪苓汤
D．桂苓甘露散
E．八正散
PART1
口腔
男，62岁。上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：右上左上托式可摘局部义齿（左上右上8缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，左下右下3伸长。
根据患者的主诉，义齿修理完毕后，必要的处理是
A．腭隆突处基托组织面缓冲
B．修整基托外形
C．修改压痛处
D．基托重衬
E．调牙合
PART1
临床
答案：A
解析：有“感冒”病史，心界扩大，心率快，有期前收缩，S1减弱，CK-MB升高均支持病毒性心肌炎诊断。
PART2
中（西）医
答案：C
解析：C。猪苓汤组成：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。方中不含甘草，故本题答案为C．猪苓汤。
PART3
口腔
答案：B
解析：此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处，所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理，通过修整基托外形使应力分散，所以B正确，基托组织面缓冲，修改压痛处与此患者的主诉无关，所以排除A、C，基托重衬用来增加边缘封闭，所以D不选，调用来较少咀嚼时的侧向力，不是导致基托折断的主要原因，排除E。
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