很多患者都认为皮疹很可怕,因为它会不断影响我们的外貌,事实上,皮肌炎引起的并发症,尤其是以下这些并发症,可能会严重下降病友们生活质量,严重还可能会威胁生命。
一、肺部病变皮肌炎和多发性肌炎是一组少见的异质性获得性自身免疫性肌病,常累及肺。临床统计,大约5%-10%患者发生间质性肺纤维化,出现肺功能障碍,气短、呼吸困难等皮肌炎的并发症的症状。出现间质性肺病的患者,临床表现多种多样。
急性间质性肺病可有发热、干咳呼吸困难、紫绀,并不一定出现肌无力现象,但病情进展迅速,出现呼吸衰竭,常可在6个月内死亡。慢性间质性肺病者起病缓慢而隐匿,出现干咳、进行性呼吸困难,易伴发肺部感染,大多伴有肌无力现象,早期体征不明显。
二、肌肉表现任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及。病变常呈对称性,在少数病例中损害可局限在一个肢体肌肉群,或一单独肌肉或许多肌肉连续发作,此起彼伏,通常患者常感觉乏力,随后有肌肉疼痛、按痛和运动痛,进而由于肌力下降,呈现各种运动机能障碍和特殊姿态。
三、心脏表现心脏受累常见,一般都较轻微,很少有临床症状。常见的是心律紊乱,如心悸、心律不齐。晚期可出现的充血性心力衰竭,由心肌炎或心肌纤维化所致。偶见心肌炎。肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高,但与心肌受累不一定有关,大部分由受损肌肉的再生肌原纤维所产生。
四、感染皮肌炎和多发性肌炎感染并发症的发生率高达37%,其中吸入性肺炎是常见的感染。接受免疫抑制药物治疗、食道受累、通气不足、癌症或肌痛的患者感染的风险更高。据报道,肺是患者中常见的严重化脓性感染部位(70%)。吸入性肺炎是患者的常见并发症,患病率为7%-20%,主要发生在确诊后的第一年。大多数吸入性肺炎患者同时伴有食管受累和呼吸功能不全,与呼吸肌无力有关。
注:图片来源摄图网
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