白癜风的治疗 http://m.39.net/pf/bdfyy/重点难点掌握心悸的概念和病因。熟悉心悸的发生机制。了解心悸的伴随症状。一、病因心悸（palpitation）是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。1.心脏搏动增强2.心律失常（1）心动过速（2）心动过缓（3）其他心律失常3.心力衰竭4.心脏神经官能症5.β-受体亢进综合征6.更年期综合征7.其他二、发生机制1.血流动力学改变（1）器质性心脏病（2）代谢增强（3）交感神经兴奋性增高2.心律失常心动过速、心动过缓、心律不齐等。3.神经体液调节交感神经和肾素－血管紧张素－醛固酮系统。4.神经精神因素心脏本身无器质性病变，心悸是由于自主神经功能紊乱而引起。三、伴随症状1.伴心前区疼痛冠心病、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症等。2.伴发热急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。3.伴晕厥或抽搐窦性停搏、高度房室传导阻滞、室性心动过速、病态窦房结综合征等。4.伴贫血常见于急性失血、慢性贫血。5.伴呼吸困难急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。6.伴消瘦及出汗甲状腺功能亢进症。7.伴发绀见于先天性心脏病、右心功能不全和休克。本章小结：1.心悸发作的诱因劳累、进食（包括饮酒）、睡眠、药物服用和情绪等。2.心悸发作的特点发作持续时间，发作时的心率、心律、伴随症状。3.心悸发作的缓解方式心悸发作起止方式有助于对心悸病因的判断。4.和心悸相关的既往病史心悸发作的病程及相关病因的询问。
考试无捷径、学习有方法
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