心脏传导系统中，正常心房心室顺序除极，心电图（ECG）表现为P波后跟随QRS波，称为窦性心律。
正常起搏点窦房结（SA）除极能引起整个传导系统兴奋，但发生传导阻滞时（窦房结或房室结），传导系统的任何一部分，都可以产生一个电脉冲，包括心房、房室结或分支。最早起源点的除极兴奋决定了心室率和QRS波群宽度。
窦房结起源心室率60-90次/分（bpm）。房室结或希氏束近端束起源，心室率40-50bpm，窄QRS波群，可能影响心输出量。
然而在希氏束远端束或心室肌起源，心室率30-40bpm，宽QRS波群，在这种情况下，患者一般不能耐受，因心输出量减少会出现冠脉灌注不足，心功能减低，其他器官低灌注的体征和症状。
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