4月29日凌晨，一阵急促电话铃打破ICU值班室的宁静。很快，一名年轻的患者由心内科CCU转入。该患者因胸痛入院，肌钙蛋白升高，心电图ST段抬高，急诊冠脉造影未发现冠脉病变，考虑暴发性心肌炎。患者病情进展迅速，很快出现心源性休克，经过气管插管，机械通气、强心、镇痛镇静等治疗后患者病情并未改善，生死攸关。重症医学科ECMO团队立即启动，在张安主任、曹云星副主任、张传来护士长的统一指挥部署，血管外科喻武医师协助下，短短1个小时内完成了从团队的集结、管路预充、管路建立，VA-ECMO运转的整个流程。随着患者血液流经ECMO的膜肺，平均动脉压、氧饱和度逐渐上升，心率也开始趋于稳定。
重症医学科与血管外科建立ECMO通路
为了更好的治疗患者，全科每日讨论，制定精细化的治疗方案，从抗凝、血流动力学监测、ECMO流量的调整、氧供氧耗的管理等全方位进行把控。整个五一长假，医护抽调骨干力量，安排专人进行值守，全科室无怨无悔。众寡同力，则战可以必胜，而守可以必固。在全科的共同努力下，患者的血流动力学稳定，心脏功能逐渐改善。5月4日在心内科、血管外科、麻醉科的共同努力下成功撤离ECMO。5月5日凌晨，患者发生恶性心律失常，重症医学科团队再次在40分钟内集结，在主任、护士长的指挥下，经过积极的治疗，让患者生命体征恢复平稳。5月8日该患者成功脱离呼吸机，5月11日转入心内科继续治疗，转科前，该患者已停用所有血管活性药物，心功能基本恢复正常，开始下床活动。
转运至手术时撤离ECMO
该年轻患者的成功救治不仅挽救了一条生命，更是拯救了一个家庭。此次成功的救治是重症医学科ECMO团队继赴荣昌交流之后，再次创造奇迹。这标志着我院重症医学科在ECMO的管理、血流动力学治疗等方面都达到了较高的水平，能为我院、重庆及周边区域的重症患者提供生命保障。
“有呼必应，虽远必达，体外膜肺，永不言退！”是重症医学科ECMO团队的承诺。
审核：张安曹云星张传来
作者：黄文祺
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