新冠病毒会引起心肌损伤吗？
虽然新冠肺炎患者一般会出现典型呼吸系统表现，也有一定比例的患者出现了心脏受累的临床表现。相关专家表示新冠肺炎病毒感染可以导致心肌损伤。
根据专家建议，新冠肺炎相关心肌损伤是指在新冠肺炎确诊或疑似患者中，出现心肌损伤标志物cTNI/cTNT升高和/或降低超过99%URL，且无心肌缺血的临床证据，可伴B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP)水平升高。目前已有多篇文章总结了新冠肺炎患者的临床特征，新冠肺炎病毒感染后合并心肌损伤的病例并不少见。发表在Lancet杂志上的文章共分析了41例确诊新冠肺炎的患者，5例患者（12%）感染后出现急性心肌损伤。发表在JAMA上的一篇文章共纳入例新冠肺炎患者，数据分析发现，共77例（55.8%）患者出现并发症，其中，急性心肌损伤10例（7.2%）。
什么是病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎，也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史；相应的临床表现；心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断，确诊有赖于心内膜心肌活检。
目前无特异性治疗方法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。
引起病毒性心肌炎的病因
多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒和艾滋病病毒等。
病毒性心肌炎的临床表现
病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。
患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
春天要预防病毒性心肌炎：
近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。其中以柯萨基病毒B引起最常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。
日常饮食要均衡搭配热量、蛋白质、维生素、矿物质，并且要限盐、限糖、限脂。适度运动，增强体质，锻炼心肺功能。不要过于劳累，确保充分休息。调整心态，避免精神压力过大。注意预防感冒，尤其是冬春高发季节要做好防护措施。养成良好的个人卫生习惯，防止病从口入。
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